Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

gvmd - 2005. február 05.

 

Cardiovascularis kockázatbecslő tábla

Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül

 

Férfi

Nem dohányzó

Dohányzó

Nem dohányzó

Dohányzó

 

RR(systoles)

Kor

RR(systoles)

180

7

8

9

10

12

 

13

15

17

19

22

 

14

16

19

22

26

 

26

30

35

41

47

180

160

5

5

6

7

8

9

10

12

13

16

65

9

11

13

15

16

18

21

25

29

34

160

140

3

3

4

5

6

6

7

8

9

11

év

6

8

9

11

13

13

15

17

20

24

140

120

2

2

3

3

4

4

5

5

6

7

 

4

5

6

7

9

9

10

12

14

17

120

 

 

 

180

4

4

5

6

7

8

9

10

11

13

 

9

11

13

15

18

18

21

24

28

33

180

160

3

3

3

4

5

5

6

7

8

9

60

6

7

9

10

12

12

14

17

20

24

160

140

2

2

2

3

3

3

4

5

5

6

év

4

5

6

7

9

8

10

12

14

17

140

120

1

1

2

2

2

2

3

3

4

4

 

3

3

4

5

6

6

7

8

10

12

120

 

 

 

180

2

2

3

3

4

4

5

5

6

7

 

6

7

8

10

12

12

13

16

19

22

180

160

1

2

2

2

3

3

3

4

4

5

55

4

5

6

7

8

8

9

11

13

16

160

140

1

1

1

1

2

2

2

2

3

3

év

3

3

4

5

6

5

6

8

9

11

140

120

1

1

1

1

1

1

1

2

2

2

 

2

2

3

3

4

4

4

5

6

8

120

 

 

 

180

1

1

1

2

2

2

2

3

3

4

 

4

4

5

6

7

7

8

10

12

14

180

160

1

1

1

1

1

1

2

2

2

3

50

2

3

3

4

5

5

6

7

8

10

160

140

0

1

1

1

1

1

1

1

1

2

év

2

2

2

3

3

3

4

5

6

7

140

120

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

 

1

1

2

2

2

2

3

3

4

5

120

 

 

 

180

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

 

1

1

1

2

2

2

2

3

3

4

180

160

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

40

1

1

1

1

1

1

2

2

2

3

160

140

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

év

0

1

1

1

1

1

1

1

2

2

140

120

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

 

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

120

[Hgmm]

 

[Hgmm]

 

4

5

6

7

8

 

4

5

6

7

8

 

4

5

6

7

8

 

4

5

6

7

8

 

 

 

Koleszterin [mmol/l]

Koleszterin [mmol/l]

 

≥ 15%

 

10 - 14%

 

5 - 9%

 

3 - 4%

 

2%

 

1%

 

< 1%

A táblázat a 10 éven belül manifesztálódó várható szív- és érrendszeri veszélyeztetettséget mutatja a nem, életkor, systoles vérnyomás, dohányzás és szérum koleszterin értékek alapján. A relatív veszélyeztetettség az azonos életkor és paraméterek alapján egyénileg határozható meg. Azt is mutatja, hogy ha az azonos életkorú egyén valamely korrigálható rizikófaktoron (vérnyomás, szérum koleszterin, dohányzás) képes változtatni, a továbbiakban milyen, a korábbinál kedvezőbb statisztikai kategóriába lép át.

E táblázat a koszorúér betegség kockázatának megbecsülésére készült azok számára, akiknél nem alakult ki koszorúér vagy más atheroscleroticus betegség tünete. A koszorúér betegségben szenvedő betegek már nagy kockázatnak vannak kitéve, így intenzív életmód változtatást és szükség esetén gyógyszeres kezelést igényelnek a rizikó célértékinek eléréséhez.

Magas rizikójúnak tekinthetők azok az egyének, akiknek a 10 éves koszorúér betegség kockázata eléri a 20%-ot, vagy ha a 60 éves korra előrevetített érték éri el a 20%-ot.

A táblázatból leolvasható értéknél nagyobb koszorúér betegség kockázattal kell számolni

Az egyén relatív rizikóját úgy kapja meg, ha összehasonlítja az azonos életkorú egyének rizikó faktorával. A kapott abszolút rizikó nem minden népességnél alkalmazható, különösen azoknál nem, ahol alacsony koszorúér betegség incidencia jellemző. A relatív rizikó a legtöbb népességnél nagy valószínűséggel alkalmazható. A táblázatból leolvasható a koleszterin szint, a dohányzási szokások, vagy a vérnyomás megváltozásának jótékony hatása.

Egyéb rizikófaktorok, (amelyek növelhetik a becsült kockázatot is)

Kockázatbesorolás

Célértékek

A célértékek egyrészről a nem-gyógyszeres kezelés megkezdésének határértékei, másrészről, ha életmód változtatással nem érhetők el, akkor gyógyszeres kezelés megkezdésének határértékei.

Célkitűzés az életmód változtatásban

Táplálkozás; Dohányzás; Fizikai aktivitás; Testsúly (ha BMI> 25 kg/m2); Alkoholfogyasztás; Magatartás befolyásolása

Célértékek a lipidanyagcsere vonatkozásában

Koszorúér betegség; Perifériás érbetegség; Cerebrovascularis syndroma; Diabetes mellitus; Metabolicus syndroma

Tünetmentes, nagy kockázatú állapot

Célértékek hypertoniaban

Koszorúér betegség; Perifériás érbetegség; Cerebrovascularis syndroma

Diabetes mellitus; Metabolicus syndroma

Tünetmentes, nagy kockázatú állapot

Célértékek diabetes mellitusban és metabolicus syndromában

Célértékek elhízásban

Koszorúérbetegség; Perifériás érbetegség; Cerebrovascularis syndroma; Diabetes mellitus; Metabolicus syndroma

Tünetmentes, nagy kockázatú állapot

Cardiovascularis szervvédelmet biztosító gyógyszeres kezelés

Koszorúér betegség; Perifériás érbetegség; Cerebrovascularis syndroma; Diabetes mellitus; Metabolicus syndroma

Tünetmentes, nagy kockázatú állapot

(*) [Diabetes mellitusban: manifest érbetegség, dohányzás, magasvérnyomás, obesitas (BMI > 27,3 kg/m2 nőknél, BMI > 27,8 kg/m2 férfiaknál), micro- vagy macroalbuminuria esetén, illetve ha a családi anamnesisben korai érbetegség szerepel, valamint összkoleszterin > 5,2 mmol/l, LDL-C > 2,6 mmol/l, high density lipoprotein cholesterin (HDL-C) < 1,03 mmol/l férfiaknál, HDL-C < 1,3 mmol/l nőknél, továbbá életkor > 30 év esetén, valamint diabetes mellitussal együtt járó metabolicus syndromaban]

(**) [Diabetes mellitusban (1-es típus, 2-es típus) nepropathia esetén is (1-es típusban inkább ACE gátló, 2-es típusban inkább ARB)]

 

[ doc ] [ pdf ]

[ pdf ] állomány megjelenítéséhez Adobe softver javasolt, mely szabadon letölthető a gyártó oldaláról